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回炉重造,把血泪酿成经验 老张的故事在咱们第一临床心屋里流传得特别快。那是 2012 年,我刚进局子,跟老张一样,就是个对“临床工作”这四个字毫无兴趣的新手。
那时候脑子里的剧本是啥?就是把病历写得漂亮,把考核分数刷高,把职称评上了再说。老张呢,也是个典型的“混日子”选手,天天盯着那几张表格看,认定只要填得对、写得工整,日子就过得舒坦。 老张那三年,过得惨烈。听同事说,他为了省那点工夫,连查房都少去了,直接让实习生代劳;为了应付查房,把那些该记的要点都挤到一张纸上了,结局查房一开,医生一瞅,那纸直接像个笑话。最绝的是那个病例,他为了凑够字数,随意抄抄病历,结局患者一有状况,护士心里就踏实不起来,怕自己答不对,最终哪位也没敢让他独立查房。
那时候心里总有个声音在尖叫:“你这样下去,赶明儿如何行?”老张没听到,只认定累,认定苦,认定只要不犯大错就行。 直到 2015 年,我带着新来的实习生去查房,看着老张那堆歪歪扭扭的病历,心里那股火冒起来了。
那天查房终止,他居然硬着头皮说:“行了行了,反正也没人盯着,看我写得像不像就行。”我直接把他叫到办公室,指着桌上那堆废纸:“你这是在给咱们科室丢脸?”老张那张脸,比上次被患者家属骂得体无完肤还难看。
那一刻我突然明白,咱们这行,讲究的不是写得有多像样,而是能不能把真的难题解决掉。 从那赶明儿,我被老张逼着“回炉重造”。 老张这人,骨子里就是个实用主义者。他不追求那些虚头巴脑的理论,只关心病人活没活,肚子疼疼不疼,手术切得对不对。有一次他做阑尾炎手术,结局发现误切了结肠,赶紧让上主管医生重新回刀。
这操作在当时的环境下是贼罕见的,大家也都劝他:“老张,你这刀法歪,赶明儿这手就废了。”他却挺起胸膛说:“能少切一刀肠,少切一刀结肠,我就能少受两顿罪,这手艺值。”这话听着糙,却是真话。 后来我带人做手术,老张一直第一个冲上去。别的护士还在想如何操作,他直接拿器械刀,想看看切口能不能修得更好一点。
那股子想把手术做得“更完美”的劲头,让我们挺佩服。有一次做甲状腺手术,他为了找得更准,直接切开了包膜,结局切多了,害得病人气管水肿。
当时大家都慌了,赶紧叫停。直到他冷静下来,盯着病人体温,发现只是暂时缺氧,赶紧给氧气,病人就没事了。
事后他狠狠地日决了大家:“当初要是没如此‘激进’一点,目前这病早就犯了。”实际上他也没错,手术是为了救命,有时“激进”点能省更多的工夫,能救下更多人的生命。 老张还特别精通“急诊抢救”。去年冬天,突然几个人与此同时腹痛,大家都手足无措,预备叫救护车。结局老张二话不说,把输液管拧开,直接走进去。他一边给病人洗胃,一边打电话让主管医生来。做完检查,他才发现是急性胆囊炎,赶紧上手术台。
那场面,我到目前都记得清楚:灯还没亮,人就进来了工具在乱飞;手术一开,血流不止;打平衡管,心跳骤停;最终是用心电监护托着,他才勉强拉回 ICU。整整折腾了两个小时,躺在手术台上的人活下来了,但我也累坏了。老张当时看着我就说:“你跟我一样,看着繁华,心里实际上还没底。” 后来我也跟着他干过不少急诊。我发现,老张的急诊心得就是四个字:快准狠。别的医生在那分析病因、查血培养、做影像,老张呢,一摸胸腹,一听血管,一打哼哧,能做的活全做了。有一次我带新人做心包积液术,患者不配合,医生们七手八脚想强行插管。老张在旁边看着,突然开口:“别硬拉!听他的!心率慢了,说明他怕疼!我们得先安抚他,等他自己松快了,再插管,准没错!”那一瞬间,周围原本焦躁的护士们突然宁静了,我知道,老张懂了人心。 实际上老张这三年,就是在拼命“补课”。他不懂那些高深的理论,但他懂那些最朴素的道理:人活着,就得有个盼头;病人活着,就得有个希望;护士活着,就得有个理由。
不然,你干得再精细,也是没有灵魂的。 目前想来,老张那三年的弯路,实际上是咱们这行最宝贵的财富。它教会我们,临床工作不是做给哪位看的表演,而是实实在在去解决难题。
那些看似迟钝的动作,那些不顾一切的拍板,那些在混乱中依然保持清醒的头脑,才是干好护理工作的真本事。 咱们这行,没那么多花哨的职称,也没有那些虚头巴脑的考核。你只需求把病人当成自己人,把病情当成自家事,用双手去感知疼痛,用眼去发现生机,用脑子去理清思路。
只要心还热乎着,手还勤快着,年龄大不大,学历高不高,都不关键。老张那三年,他未必进了局子,但他在心里,一定活得挺充实。 这就是咱们护师的模样,粗糙,却真;迟钝,却深情。回炉重造吧,不是为了赶啥目标,而是为了找回那个最纯粹的自己。
毕竟,只要还有人需求,只要还有生命在等待,咱们就值。